Miomectomía laparoscópica
Más frecuenteMínima invasión por incisiones pequeñas. Para miomas intramurales o subserosos. Anestesia general y una noche de hospital; regresas a la oficina en unos 7 días y al esfuerzo físico a las 2 semanas.
Cirugía mínimamente invasiva en León
Miomectomía en León — extracción de miomas conservando tu útero.
Cirugía para retirar miomas uterinos preservando el útero. Indicada cuando deseas conservar fertilidad o evitar una histerectomía. Técnicas laparoscópica, histeroscópica y abierta según tu caso clínico.
¿Qué es?
La miomectomía es la cirugía que extrae los miomas (tumores benignos del músculo uterino) preservando el útero intacto. A diferencia de la histerectomía que retira todo el útero, la miomectomía remueve solo los miomas y reconstruye el tejido uterino sano.
Es la opción indicada cuando la paciente quiere preservar fertilidad, no ha completado su familia, o prefiere conservar el útero por preferencia personal. La técnica se elige según ubicación, tamaño y número de miomas.
Técnicas de miomectomía que ofrecemos.
La elección de la técnica depende del tipo de mioma según ubicación (submucoso, intramural, subseroso), tamaño y cantidad. La discutimos juntos en la valoración preoperatoria con base en tus estudios.
Miomectomía histeroscópica
Sin incisiones externas: se accede por la vagina y el cuello del útero. Para miomas submucosos, los que crecen hacia la cavidad uterina. Con sedación y sin internamiento; regresas a la oficina en 1 a 2 días.
Miomectomía abierta
Incisión transversal con cuidado estético. Se usa cuando, por el tamaño, número, profundidad o ubicación de los miomas, hace falta una reconstrucción más compleja del útero. No todos los miomas grandes requieren cirugía abierta.
Por qué miomectomía vs histerectomía.
Conservas tu útero
A diferencia de la histerectomía, conservas el órgano. Mantienes la posibilidad de embarazo si así lo deseas.
Cicatrices mínimas (laparoscópica)
Incisiones pequeñas en lugar de una herida abdominal grande. Recuperación más rápida que con la cirugía abierta.
Resolución de síntomas
Sangrado abundante, anemia, dolor pélvico y presión por miomas grandes mejoran significativamente tras la cirugía.
Mejor fertilidad en casos seleccionados
Cuando hay miomas submucosos que distorsionan la cavidad uterina, su extracción mejora tasas de embarazo y reduce abortos recurrentes.
Sin afectación hormonal
Al conservar útero y ovarios, no hay impacto en producción hormonal ni cambios menstruales hormonales.
Menos dolor postoperatorio
En la técnica laparoscópica e histeroscópica, el dolor se controla con analgésicos orales y dura pocos días.
¿Una miomectomía es la opción para ti? Estas son las indicaciones más frecuentes.
- Tienes miomas diagnosticados y quieres conservar tu útero
- No has completado tu familia y deseas mantener la posibilidad de embarazo
- Tus miomas causan sangrado menstrual abundante o anemia
- Tienes dolor pélvico o presión por mioma grande
- Sufres de aborto recurrente y se sospecha que los miomas están involucrados
- Tienes infertilidad y se identificó un mioma submucoso o intramural distorsionando la cavidad
- Tu mioma está creciendo rápido y requiere extracción
- Te recomendaron histerectomía pero quieres explorar la opción de conservar el útero
Lo más importante
Miomectomía y embarazo.
Si planeas un embarazo después de la miomectomía, hay aspectos clínicos importantes que conviene entender antes de operarte. Esto define en gran medida qué técnica elegimos.
¿Cuándo intentar embarazo?
Depende de la vía: de 1 a 3 meses después de una miomectomía histeroscópica (si no se penetró el músculo uterino) y de 3 a 6 meses después de una laparoscópica o abierta. Antes de darte la recomendación se valora tu reserva ovárica, que pesa mucho después de los 36 años.
¿Parto natural o cesárea?
En Ginecólogos en León, después de una miomectomía el nacimiento es siempre por cesárea, por el riesgo de ruptura uterina durante el trabajo de parto. Algunos estudios consideran posible el parto vaginal cuando el músculo uterino no se dañó mucho, pero nuestro criterio es la cesárea.
¿Mejora la fertilidad?
Sí, en casos seleccionados. Cuando los miomas distorsionan la cavidad uterina (miomas submucosos o intramurales con efecto en la cavidad), su extracción mejora tasas de embarazo y reduce el riesgo de aborto recurrente. En miomas que no afectan la cavidad, el beneficio sobre fertilidad es menor.
¿Pueden volver los miomas?
La miomectomía no impide que aparezcan nuevos miomas. Entre 30% y 50% de las pacientes vuelve a tener miomas en los años posteriores, por lo general a los 5 a 10 años de la cirugía. Solo se opera si los nuevos miomas causan síntomas: no se reoperan preventivamente.
Antes que nada
Si te dijeron que necesitas histerectomía pero quieres conservar tu útero.
La miomectomía es la alternativa principal a la histerectomía cuando hay miomas y la paciente quiere conservar el útero. Técnicamente es más exigente (suturar el útero requiere más experiencia que retirarlo), pero en manos especializadas es factible en la gran mayoría de los casos.
En la consulta de valoración revisamos tus ultrasonidos y, si la patología lo permite, te presentamos la miomectomía como opción. Solo se recomienda histerectomía cuando realmente no queda alternativa segura.
Agendar mi valoración ($500 con pago anticipado)Preguntas frecuentes — Miomectomía
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Respuestas claras a las preguntas que más nos hacen sobre miomectomía. Si tienes una duda específica de tu caso, escríbenos por WhatsApp.
¿Qué es una miomectomía y para qué sirve?
La miomectomía es la cirugía que extrae los miomas (tumores benignos del músculo uterino) preservando el útero intacto. A diferencia de la histerectomía que retira todo el útero, la miomectomía remueve solo los miomas y reconstruye el tejido uterino sano. Es la opción indicada cuando la paciente quiere preservar fertilidad, no ha completado su familia, o prefiere conservar el útero por preferencia personal. Se puede realizar por laparoscopía (mínima invasión), histeroscopía (sin incisiones, vía vaginal) o cirugía abierta según ubicación, tamaño y número de miomas.
¿Cuál es la diferencia entre miomectomía e histerectomía?
La miomectomía conserva el útero y solo remueve los miomas; la histerectomía retira todo el útero. La miomectomía se elige cuando: quieres conservar fertilidad, valoras conservar el útero por preferencia personal, o eres joven y la patología no compromete todo el órgano. La histerectomía se prefiere cuando: ya completaste tu familia, los miomas son muy numerosos o muy grandes para reconstruir el útero, hay sangrado severo persistente que no se controla, o existe patología asociada en el útero que justifica retirarlo. Ambas pueden realizarse por laparoscopía.
¿Puedo embarazarme después de una miomectomía?
Sí. La miomectomía está diseñada para conservar el útero y la fertilidad. El tiempo de espera depende de la vía: de 1 a 3 meses después de una miomectomía histeroscópica (si no se penetró el músculo uterino) y de 3 a 6 meses después de una laparoscópica o abierta. Antes de darte la recomendación se valora tu reserva ovárica, que pesa mucho después de los 36 años. En Ginecólogos en León, después de una miomectomía el nacimiento es siempre por cesárea, por el riesgo de ruptura uterina durante el trabajo de parto.
¿Qué técnicas de miomectomía existen?
Hay tres técnicas principales: 1) Miomectomía laparoscópica — mínima invasión por incisiones de pocos milímetros, recomendada para miomas subserosos o intramurales accesibles; 2) Miomectomía histeroscópica — sin incisiones externas, se accede por vagina y útero, ideal para miomas submucosos que crecen hacia la cavidad uterina; 3) Miomectomía abierta — incisión transversal con cuidado estético, cuando por el tamaño, número, profundidad o ubicación de los miomas hace falta una reconstrucción más compleja del útero. No todos los miomas grandes requieren cirugía abierta: la elección depende de la clasificación FIGO, el tamaño, el número y la profundidad de los miomas, tu reserva ovárica y tu deseo de embarazo, y se discute en la valoración preoperatoria.
¿Cuánto dura la recuperación de una miomectomía laparoscópica?
Te quedas una noche en el hospital. Desde los primeros días puedes caminar, manejar y hacer labores domésticas leves, cargando menos de 5 kg. La incapacidad habitual es de 7 a 10 días: regresas a la oficina en unos 7 días y al esfuerzo físico a las 2 semanas. Las relaciones sexuales y el ejercicio intenso se retoman a las 4 semanas. Si planeas embarazo, la espera es de 3 a 6 meses. La miomectomía histeroscópica es ambulatoria y permite regresar a la oficina en 1 a 2 días.
¿Pueden volver a aparecer los miomas después de la cirugía?
Sí, la miomectomía quita los miomas existentes pero no impide que aparezcan nuevos. Entre 30% y 50% de las pacientes vuelve a tener miomas en los años posteriores, por lo general a los 5 a 10 años de la cirugía. Los nuevos miomas no necesariamente requieren cirugía: solo si causan síntomas. Por eso se mantiene seguimiento periódico postoperatorio. En mujeres que ya completaron su familia y tienen miomas recurrentes, se puede considerar histerectomía como solución definitiva.
¿Cuándo se recomienda hacer una miomectomía?
La miomectomía se recomienda cuando los miomas causan síntomas significativos y la paciente quiere conservar el útero. Las indicaciones más frecuentes son: sangrado menstrual abundante o anemia secundaria; dolor pélvico o presión por mioma grande; infertilidad o aborto recurrente atribuible a miomas que distorsionan la cavidad uterina; crecimiento rápido del mioma; o síntomas urinarios/intestinales por compresión. La cirugía es electiva — si los miomas no causan problemas, no requieren tratamiento, solo seguimiento.
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“Hace 20 días me retiraron con histerectomía el útero por miomatosis gigante. Doy gracias a Dios por haber sido el Dr. Ignacio Aboytes y su equipo médico quienes me realizarán esta cirugía. Lo recomiendo ampliamente. Dios bendiga siempre sus manos.…”
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